河北省张家口市蔚县涌泉庄乡把解决空巢留守老人、无房危房居住老人、高龄老人生活问题作为最大的民生工程，通过探索实行“危房改造＋互助幸福院”和“养老+脱贫”模式，成功解决了农村贫困老人的生活和脱贫问题。

一是捆绑使用破解资金难题。2016年以来，本着“渠道不乱、用途不变、统筹安排、集中使用、降低成本”的原则，将危房改造资金与互助幸福院建设结合起来，既确保危房改造项目顺利实施，又统一建设起一批互助幸福院。具体操作办法是：村委会与危房改造户自愿签定协议，经村民代表会议研究，由村委会解决建设用地，利用低五保和建档立卡户的危房改造资金，并整合其它项目资金及乡村自筹资金，在村内统一新建互助幸福院，入住幸福院的老人只有居住权无产权，若老人离世，子女也无继承权，再由村内其他老人入住。2016 年以来，全乡共在17个村利用危房改造资金350余万元新建互助幸福院17处185间，入住老人76人。同时，乡按照“项目向互助幸福院集中，资金跟着项目走”的要求，在利用农村危房改造项目资金的基础上，将道路、水利、文化、卫生、广电等项目向互助幸福院倾斜，解决幸福院的水、电、路、文化广场等基础设施配套问题，全面提升互助幸福院公共服务水平。近年来，共捆绑各类项目资金320余万元。

二是统管分住实现有效运转。在解决基础设施建设资金的基础上，各村因村而异，采取“集体收入出资一点、村内名人捐一点、资产收益类项目解决一点”的办法进一步完善解决用煤、用电、暖气安装等后期居住和生活配套问题。具备居住条件后，互助幸福院由村委会统一管理，集中提供饮食、医疗、文化、事务代办等公共服务，入住老人则采取“集中居住、分户生活、互助养老”模式。具体管理和服务模式为：每位入住老人每月从自己的低五保生活补贴中向村委会缴纳200－300元，不是低五保的入住老人由村委会补贴，如运行资金实现亏损，按月核算，由村委会补贴。在老人最关注的一日三餐上，由村委会安排村内其他一名有劳动能力的贫困户担任厨师，其误工补贴由公益岗位解决，老人们实现了集中用 “自助餐”。在医疗服务上，每个互助幸福院都有签约医生，每年集中进行4次服务活动，包括定期体检、医疗就诊、用药指导、健康宣传、心理疏导等。近年来，各村用于互助幸福院自筹配套资金80余万元。

三是多措并举完善后续服务。为确保互助幸福院“建得起、用得上、能延续”，乡全面推行“乡跟踪管理、村具体服务、社会广泛参与，最终政府兜底”的办法，创新和完善后续服务管理机制。对于必需的维护运行资金，在家庭自理资金的基础上，通过申请县民政部门专项补贴资金、发放临时救助资金、乡政府下拨部分资金、争取爱心人士捐助部分资金等方式，确保互助院顺利运行。在集中统一服务上，由乡村明确一名公益岗位，帮助入住老人完成买药、交费、物品搬运等琐碎零活，通过引入家政式服务，逐步提高对老年群体的服务水平。在生活互助上，提倡鼓励年龄相对小的照顾年龄大的，身体相对好的照顾身体差的，解决了孤寡老人生活无法自理的问题，实现了彼此照顾，共同生活。同时发动社会各界志愿者积极主动投入老年人服务事业，在健康体检、文体活动、医疗卫生、环境清洁等方面给予服务，进一步提升老人们安全感、舒适感、幸福感。

四是积极引导激发内生动力。各村在互助幸福院设置文化活动室，配备棋、牌、图书、健身器材、音响设备等文化设施，闲暇时老人们聚集在文化活动中心看书、跳舞，下棋，打牌，既解决了空巢老人生活寂寞无人照顾的烦恼，又弘扬了积极向上的乡村文化。乡村还把救急纾困和激发内生动力结合起来，对于入住的有一定劳动能力的老人，根据每人情况，因人而异设置护林护河员、村务监督员、治安协管员等公益岗位，让他们积极参与村内公益事业，并向广大群众进行村务公开、遵纪守法、安全防范、平安创建、维护公共秩序等宣传教育，既增加他们的收入，又营造自力更生、自食其力的浓厚氛围。为进一步解决全乡空巢老人的老有所养、老有所乐、老有所为问题，乡将把互助幸福院作为实施乡村振兴战略的有力抓手和有效载体，通过社会帮扶、孝心养老等形式加大投入，降低建设运行成本，扩大建设规模，提升服务水平，解决弱势群体养老等社会问题，为下一步乡村振兴工作奠定良好基础。